担当医の転送義務違反等の過失

(平成19年4月3日最高裁)

事件番号  平成18(受)1547

 

この裁判は、

精神科病院に入院中の患者が

消化管出血による吐血等の際に吐物を誤嚥して

窒息死した場合において担当医に

転送義務違反等の過失があるとした

原審の判断に違法があるとされた事例です。

 

最高裁判所の見解

前記事実関係によれば,Bは,

平成13年▲月▲日午後3時30分の時点で,

発熱,脈微弱,酸素飽和度の低下,唇色不良といった

呼吸不全の症状を呈していたが,心拍数は78であって

頻脈とはいえず,酸素吸入等が行われた後の同日

午後4時30分の時点では口唇及び爪のチアノーゼや四肢冷感はなく,

体動も見られたというのである。

 

また,記録によれば,同日午後3時30分ころの

Bの収縮期血圧は96であって,この時点で血圧が

急激に低下したような形跡はなく,

嘔吐,吐血,下血,激しい腹痛といった,

循環血液量減少性ショックの原因になるような多量の

消化管出血を疑わせる症状があったこともうかがわれない。

 

さらに,前記事実関係によれば,病理解剖の結果,

空腸に穿孔が見られたが腹膜炎等の所見はなかったというのであるから,

上記の時点でBが胃の内容物で腹腔内が汚染されたことによる

感染性ショックに陥っていたとも考え難い。

 

これらの事実に照らすと,同日午後3時30分の時点で

Bが発熱等の症状を呈していたというだけで,

Bの意識レベルを含む全身状態等について審理判断することなく,

この時点でBがショックに陥り自ら気道を

確保することができない状態にあったとして,

このことを前提に,療養園の医師に

転送義務又は気道確保義務に

違反した過失があるとした原審の判断は,

経験則に反するものといわざるを得ない。

 

以上によれば,療養園の医師に転送義務又は

気道確保義務に違反した過失があるとした原審の判断には,

経験則に反する違法があり,

この違法が原判決に影響を及ぼすことは明らかである。

 

・全文はこちら(裁判所ホームページの本裁判のページ)

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